Понедельник, 02.12.2024, 03:21Урология для Вас
Главная » Статьи » Мои статьи

Хронический простатит
Хронический простатит является одним из наиболее частых заболеваний у мужчин. Считается, что более половины мужского населения имеют это заболевание, при этом в подавляющем большинстве случаев заболевание выявляется в возрасте до 40 лет, т.е. в период наибольшей трудовой и репродуктивной активности.
В этиологии хронического простатита ведущую роль играют два фактора - инфекция и конгестивные (застойные) процессы в предстательной железе.
Проникновение инфекционного агента в предстательную железу возможно несколькими путями, при этом основными являются: восходящий уретральный, нисходящий уретральный (где основную роль играет интрапростатический рефлюкс - заброс инфицированной мочи в ацинусы предстательной железы), гематогенное распространение.
В основе конгестивного фактора лежат застойные изменения в венозном русле малого таза и нарушение дренирования ацинусов предстательной железы. Большинством исследователей принято мнение, что в настоящее время более чем у двух третей больных хроническим простатитом основным этиологическим фактором являются застойные процессы в предстательной железе. К застою секрета в ацинусах простаты приводят длительное половое воздержание, прерванный половой акт.
Застою крови в венах малого таза и предстательной железы способствует гиподинамия, переохлаждение, хронические интоксикации (в первую очередь алкогольная), геморрой, хронические заболевания толстого кишечника.

Из многих, существующих на настоящий момент, классификаций наиболее предпочтительна и удобна в практическом отношении классификация простатитов, предложенная Национальным Институтом Здоровья США в 1995г.:
1 категория - острый простатит;
2 категория - хронический инфекционный простатит;
3 категория - хронический неинфекционный простатит:
3А - с наличием воспалительного компонента;
3Б - воспалительный компонент отсутствует;
4 категория - бессимптомный простатит.

Диагностика хронического простатита
Хронический простатит - заболевание длительно текущее, для которого характерны как периоды обострений, так и длительные ремиссии.
Субъективные жалобы пациентов и объективные признаки заболевания многообразны и полиморфны. Практически же, клинические проявления хронического простатита подразделяют на три категории:
1 - болевая симптоматика, локализующаяся в различных зонах;
2 - расстройства мочеиспускания;
3 - нарушение половой функции.
Особое внимание следует обратить на ситуации с длительной безуспешной терапией простатита у мужчин старше 40 лет. Иногда под маской хронического воспаления протекает рак предстательной железы. Именно по этой причине целесообразно определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) и выполнение биопсии предстательной железы (в случае повышения ПСА выше 2,5 нг/мл).
Лечение больных с хроническим простатитом комплексное. Оно обязательно предусматривает воздействие на все звенья этиологии и патогенеза, должно быть длительным, и, в связи с этим, требует значительного терпения от врача и пациента.

Задать вопрос и получить консультацию по телефону 8(926)-2744723
Категория: Мои статьи | Добавил: urolog (02.01.2008)
Просмотров: 1482 | Рейтинг: 3.5/2 |
Всего комментариев: 0
Copyright MyCorp © 2024
Бесплатный конструктор сайтов - uCoz