Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является широко распространенным заболеванием мужчин среднего и пожилого возраста. Клинические проявления заболевания определяются степенью нарушения оттока мочи. Симптомокомплекс заболевания включает обструктивные и ирритативные симптомы.
Инфравезикальная обструкция наблюдается чаще всего при ДГПЖ, однако при обследовании подобных пациентов необходимо исключить целый ряд заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы. Хотя симптомы нарушения оттока мочи (слабая струя, прерывистое мочеиспускание) встречаются значительно реже, чем ирритативные симптомы (учащенное мочеиспускание малыми порциями, никтурия, императивные позывы, недержание мочи), они являются доминирующими среди симптомов, снижающих качество жизни пациентов.
В связи с ростом продолжительности жизни в Европе, число пожилых людей преклонного возраста растет и через 10-20 лет значительно увеличится. Вот почему имеет особое значение своевременное лечение ДГПЖ.
Основная задача, стоящая перед урологом - улучшение качества жизни пациента.
Рассматривая механизм нарушения оттока мочи у больных с ДГПЖ, специалисты выделяют 2 фактора. Пассивный - как результат увеличения массы предстательной железы (ПЖ) и динамический. По некоторым данным гладкомышечные элементы занимают около 40% объема гиперплазированной предстательной железы. Стимуляция a-адренорецепторов (a-АР) в результате роста и прогрессирования ДГПЖ приводит к повышению тонуса гладкомышечных структур.
В настоящее время существуют два основных метода лечения ДГПЖ: консервативный и хирургический (оперативный).
Основным показанием к хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы является неэффективность консервативной терапии.
Хирургическое лечение делится на открытое и трансуретральное (эндоскопическое).
С развитием современных прогрессивных технологий, созданием уникальных инструментов, позволяющих хирургу значительно облегчить свою работу и уменьшить объем "операционной травмы", ускорить выздоровление, а значит улучшить результаты лечения, все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения. Однако существует определенный контингент больных, кому показано открытое хирургическое лечение (объем предстательной железы более 60 см3, наличие камней мочевого пузыря, дробление или удаление которых невозможно эндоскопически, воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и тд.).
Богатый многолетний клинический опыт позволяет для каждого пациента выбрать индивидуальный подход, что делает лечение более качественным и успешным.